Alergije su sve češća pojava u suvremenom društvu, no iako se uglavnom povezuju s hranom, peludi ili kozmetikom, važno je znati da alergijske reakcije mogu izazvati i materijali koji se koriste u stomatologiji. Iako su rijetke, reakcije na dentalne materijale mogu uzrokovati niz neugodnih simptoma – od blagog svrbeža do ozbiljnih lokalnih ili sistemskih reakcija. Upravo zato ključno je na vrijeme prepoznati znakove i znati koje su sigurne alternative za osjetljive pacijente.
U ovom članku obradit ćemo najčešće alergene u stomatološkoj praksi, simptome koji se mogu javiti, metode dijagnostike i pristup liječenju. Poseban fokus stavljamo na sigurnost pacijenata i važnost individualiziranog pristupa.
Što su alergijske reakcije na dentalne materijale?
Alergijska reakcija predstavlja pretjerani odgovor imunološkog sustava na inače bezopasne tvari. Kada tijelo prepozna određeni materijal kao prijetnju, aktivira se obrambeni mehanizam, koji može dovesti do upale, iritacije ili čak sistemskih simptoma. U kontekstu stomatologije, to znači da organizam reagira na određene komponente koje se koriste tijekom liječenja – bilo da je riječ o ispunima, krunicama, ljepilima, materijalima za otisak ili ortodontskim aparatima.
Većina reakcija događa se u usnoj šupljini (tzv. kontaktni stomatitis), ali ponekad se simptomi mogu proširiti i na kožu ili izazvati opće zdravstvene tegobe. Ove reakcije su najčešće odgođenog tipa – ne događaju se odmah, nego nekoliko sati ili dana nakon kontakta.
Koji dentalni materijali najčešće izazivaju alergije?
Iako su svi dentalni materijali testirani i odobreni za kliničku uporabu, neke osobe razviju preosjetljivost na određene komponente. Ovo su materijali koji najčešće izazivaju reakcije:
1. Metali
• Nikal – najčešći uzročnik alergijskih reakcija u stomatologiji, često prisutan u ortodontskim žicama, mostovima i metalnim bazama krunica
• Kobalt i krom – koriste se u protezama i metalnim legurama
• Živa – sastavni dio amalgamskih ispuna (sve rjeđe u uporabi)
2. Akrilati (metil-metakrilat)
• Koriste se u izradi totalnih ili parcijalnih proteza, kao i u nekim privremenim materijalima
• Mogu izazvati alergijski kontaktni dermatitis ili iritacije usne sluznice
3. Materijali za otisak
• Polivinilsilikoni, alginati i polieteri mogu izazvati iritaciju, osobito ako se materijal zadrži predugo u kontaktu sa sluznicom
4. Kompozitni materijali i ljepila
• Sadrže smole, inicijatore i druge komponente koje kod osjetljivih osoba mogu izazvati crvenilo, peckanje i iritaciju
5. Lateks
• Rukavice od lateksa su čest uzročnik alergije, osobito kod stomatološkog osoblja, ali i pacijenata koji dolaze u kontakt s barijerama ili pomagalima
Koje simptome izazivaju alergijske reakcije u usnoj šupljini?
Simptomi mogu varirati od vrlo blagih do izrazito neugodnih, a ovisno o tipu alergije, javljaju se odmah ili nekoliko dana nakon izlaganja. Najčešći znakovi uključuju:
- Crvenilo i osjećaj pečenja na jeziku, obrazima ili nepcu
- Otok, osjećaj zatezanja ili napetosti u usnoj šupljini
- Suhoća usta (kserostomija) bez vidljivog uzroka
- Promjene na sluznici – mjehurići, ljuskice, ulceracije
- Svrbež i iritacija nepca
- Metalni okus u ustima
- Pečenje jezika i usana
- Osip na koži lica ili vrata (u težim slučajevima)
U težim situacijama može se javiti i generalizirana reakcija, poput urtikarije (koprivnjače), pa čak i simptoma nalik anafilaksiji – iako je to izuzetno rijetko u dentalnoj praksi.
Kako se dijagnosticira alergija na dentalne materijale?
Točnu dijagnozu alergije može postaviti isključivo liječnik, u suradnji s dermatologom ili alergologom. Budući da simptomi u ustima mogu biti slični i kod drugih stanja (npr. gljivične infekcije, iritacija od pasta ili loše prilagođenih proteza), važno je pristupiti detaljnoj analizi.
Postupci dijagnostike uključuju:
- Anamnezu – temeljit razgovor s pacijentom o povijesti simptoma, trajanju i vrsti korištenih materijala
- Klinički pregled usne šupljine i kože
- Epikutani test (patch test) – najčešći oblik testiranja, gdje se sumnjive tvari nanose na kožu leđa i prati se reakcija kroz 48–72 sata
- Testovi na lateks ili specifične metale – posebno kod osoba s poznatom osjetljivošću
U nekim slučajevima, stomatolog može preporučiti uklanjanje sumnjivog materijala na probno razdoblje kako bi se vidjelo hoće li doći do poboljšanja simptoma.
Što učiniti ako sumnjate na alergijsku reakciju?
Ako primijetite neugodne simptome nakon stomatološkog zahvata, važno je:
- Odmah kontaktirati stomatologa – opisati točno vrijeme nastanka simptoma, što je rađeno i kako se simptomi razvijaju
- Ne pokušavati samostalno uklanjati materijale ili koristiti sredstva za ispiranje bez savjeta stručnjaka
- Po potrebi se javiti dermatologu ili alergologu radi testiranja
U težim slučajevima gdje postoji dokazana alergija na neki materijal, stomatolog će ukloniti iritirajući materijal i zamijeniti ga sigurnijom alternativom.
Sigurne alternative za osjetljive pacijente
Dobra vijest je da se u suvremenoj stomatologiji danas koriste brojni biokompatibilni materijali koji imaju vrlo nizak alergijski potencijal. Kod pacijenata s poznatim alergijama ili sumnjom na osjetljivost, mogu se koristiti:
- Bezmetalne keramičke krunice i mostovi
- Kompoziti bez BPA i agresivnih inicijatora
- Akrilatne proteze od materijala s oznakom “hypoallergenic”
- Materijali za otisak na bazi silikona s minimalnim aditivima
Nitrilne rukavice umjesto lateks rukavica
Za pacijente koji se podvrgavaju većim zahvatima poput implantologije, postoji mogućnost korištenja keramičkih implantata, koji ne sadrže metalne legure i sve su popularniji kod osoba s više alergija.
Što ako već imate protetski rad koji izaziva simptome?
Ako imate most, ispun, ortodontski aparat ili protezu koji uzrokuju dugotrajnu iritaciju, nije uvijek potrebno odmah uklanjanje. U nekim slučajevima simptomi mogu biti posljedica loše prilagodbe ili drugih faktora (mehanička iritacija, gljivična infekcija, loša oralna higijena).
Postupak uključuje:
- Kliničku procjenu stanja
- Isključenje drugih uzroka (infekcija, oštećenja)
- Testiranje materijala ako se sumnja na alergiju
- Uklanjanje ili zamjena materijala ako se potvrdi alergijska reakcija
Kod pacijenata s više dentalnih radova izrađenih od različitih materijala, važna je suradnja više stručnjaka – stomatologa, alergologa i dentalnog tehničara – kako bi se postiglo dugoročno rješenje bez rizika za zdravlje.
Kako Esthea pristupa pacijentima s alergijama na dentalne materijale?
U poliklinici Esthea sigurnost pacijenata uvijek dolazi na prvo mjesto. Zato:
- Svakom pacijentu pristupamo individualno i temeljito uzimamo anamnezu prije zahvata
- Koristimo provjerene, biokompatibilne materijale najnovije generacije
- Imamo mogućnost rada s hipoalergenim materijalima za ispune, krunice i proteze
- Savjetujemo pacijente s poznatim alergijama te ih po potrebi upućujemo na dodatnu dijagnostiku
- Naglasak stavljamo na prevenciju, pažljiv odabir materijala i edukaciju pacijenata
Ako ste imali neugodne reakcije tijekom ili nakon stomatološkog tretmana, pozivamo vas da se javite našem timu. Pravodobnim savjetom i kvalitetnim materijalima možemo osigurati sigurno i učinkovito liječenje – bez neželjenih posljedica.
Nije svaka iritacija alergija – ali svaku treba shvatiti ozbiljno
Osjetljivost na dentalne materijale ne mora značiti kraj kvalitetnog stomatološkog liječenja. U današnje vrijeme postoji širok izbor sigurnih alternativa koje omogućuju liječenje bez rizika. Ključ je u komunikaciji – ako imate sumnju na alergiju ili znate za prethodne reakcije, svakako to spomenite stomatologu prije tretmana.
Pravovremenom reakcijom i uz podršku stručnog tima, moguće je postići zdrav i funkcionalan osmijeh bez kompromisa za vaše zdravlje.