Osjećaj suhoće u ustima nešto je što gotovo svatko povremeno doživi – nakon buđenja, tijekom stresa ili zbog dehidracije. No kada ta nelagoda postane stalna i utječe na svakodnevno funkcioniranje, govorimo o kserostomiji – medicinskom stanju koje se odnosi na kroničnu suhoću usne šupljine. Suha usta nisu samo neugodan simptom već i potencijalni uzrok ozbiljnih komplikacija za oralno zdravlje.
U ovom članku donosimo pregled najčešćih uzroka, simptoma, dostupnih terapija i savjeta koji pomažu u ublažavanju i kontroli ovog stanja. Poseban naglasak stavljamo na kserostomiju kod starijih osoba, ali i sve češću pojavu kod mlađih generacija.
Što je kserostomija?
Suha usta – kserostomija je medicinsko stanje koje se odnosi na suhoću usne šupljine i potencijalni uzrok ozbiljnih komplikacija za oralno zdravlje.
Kserostomija (lat. xerostomia) je stanje koje označava subjektivni osjećaj suhoće u ustima, najčešće uzrokovan smanjenom ili potpunom obustavom lučenja sline. Premda nije uvijek praćena objektivnim smanjenjem salivacije, suha usta gotovo uvijek ukazuju na određeni poremećaj u radu žlijezda slinovnica.
Slina ima ključnu ulogu u zaštiti usne šupljine: održava vlažnost, olakšava žvakanje i gutanje, pomaže u govoru, štiti od karijesa, neutralizira kiseline i ima antibakterijsko djelovanje. Smanjena proizvodnja sline može dovesti do niza problema – od neugodnog zadaha do ozbiljnih infekcija i oštećenja zuba.
Najčešći uzroci suhih usta
Uzroci kserostomije mogu biti privremeni i reverzibilni, ali i kronični, osobito ako su povezani s dugotrajnim bolestima ili terapijama.
1. Dehidracija
Najčešći i najjednostavniji uzrok su niska razina unosa tekućine ili gubitak tekućine (znojenje, povraćanje, proljev, vrućica). Tjelesna dehidracija brzo se odražava na smanjen protok sline.
2. Lijekovi
Preko 500 različitih lijekova može uzrokovati kserostomiju kao nuspojavu. Među najčešćima su:
- Antidepresivi (SSRI, triciklički antidepresivi)
- Antihipertenzivi
- Antihistaminici
- Diuretici
- Analgetici
- Lijekovi za Parkinsonovu bolest
3. Autoimune bolesti
Sjögrenov sindrom najčešći je primjer – kronična autoimuna bolest koja napada žlijezde s vanjskim izlučivanjem, uključujući žlijezde slinovnice i suzne žlijezde.
4. Terapije za rak
Zračenje glave i vrata te kemoterapija mogu trajno oštetiti žlijezde slinovnice, što rezultira izraženom kserostomijom.
5. Hormonalne promjene
Kod žena u menopauzi i perimenopauzi dolazi do hormonskih promjena koje mogu utjecati na kvalitetu i količinu sline.
6. Stres i anksioznost
Psihološki faktori poput nervoze, stresa ili napada panike mogu izazvati prolaznu, ali često vrlo izraženu suhoću u ustima.
7. Pušenje i konzumacija alkohola
Nikotin i alkohol djeluju iritativno na sluznicu i doprinose smanjenju salivacije.
Koji su simptomi kserostomije?
Simptomi mogu biti blagi i neugodni, ali s vremenom postaju ozbiljan izazov za kvalitetu života. Uobičajeni simptomi uključuju:
- Osjećaj ljepljivosti i suhoće u ustima
- Poteškoće pri gutanju i žvakanju
- Problemi s govorom
- Spaljivanje jezika (tzv. burning mouth syndrome)
- Pucanje usana i kutova usana
- Neugodan zadah (halitoza)
- Povećana osjetljivost na karijes i infekcije
- Suhoća grla, česta potreba za vodom
- Problemi s nošenjem proteza (kod starijih osoba)
Kserostomija kod starijih osoba
Starije osobe su osobito sklone razvoju kserostomije, i to zbog kombinacije čimbenika:
- Uzimanje više lijekova istovremeno (polifarmacija)
- Česte kronične bolesti (npr. dijabetes, hipertenzija, Parkinsonova bolest)
- Smanjena sposobnost tijela za regeneraciju žlijezda
- Nedovoljna hidracija
- Neadekvatna oralna higijena
U ovom kontekstu, važno je napomenuti da suha usta kod starijih ne treba smatrati “normalnim dijelom starenja” – riječ je o stanju koje zahtijeva dijagnostiku i tretman, kako bi se sačuvalo oralno zdravlje i funkcionalnost.
Dijagnoza i kada posjetiti stomatologa?
Ako suhoća u ustima traje dulje od nekoliko dana i prati je jedan ili više simptoma iz prethodnog dijela, preporučuje se posjet stomatologu ili specijalistu oralne medicine. Dijagnostički postupak uključuje:
- Detaljnu anamnezu (bolesti, lijekovi, životne navike)
- Klinički pregled sluznice i zuba
- Mjerenje količine sline (sialometrija)
- Dodatne pretrage ako se sumnja na sistemsku bolest (npr. krvne pretrage, biopsija žlijezda slinovnica)
Kako se liječi kserostomija?
Terapija kserostomije ovisi o uzroku, jačini simptoma i općem stanju pacijenta. Cilj liječenja nije samo ublažavanje simptoma, već i prevencija komplikacija poput karijesa, gljivičnih infekcija i oštećenja sluznice.
1. Uklanjanje ili zamjena uzroka (ako je moguće)
Ako se utvrdi da je određeni lijek uzrok suhoće u ustima, liječnik može pokušati:
- smanjiti dozu
- promijeniti terapiju
- zamijeniti lijek drugim s manje nuspojava
Naravno, ovo se radi isključivo u suradnji s nadležnim liječnikom.
2. Stimulacija lučenja sline
Kod pacijenata kod kojih postoji rezidualna funkcija žlijezda slinovnica, moguće je potaknuti prirodnu salivaciju:
• Žvakanje bezšećernih žvakaćih guma ili pastila s okusima poput mente, citrusa ili cimeta
• Korištenje oralnih sprejeva, gelova i pastila s ciljem vlaženja usta
• Lijekovi poput pilokarpina (na recept) kod težih slučajeva
3. Umjetna slina i sredstva za vlaženje
Kod težih oblika kserostomije, posebno kod onih izazvanih zračenjem ili autoimunim bolestima, koriste se:
- Gelovi, sprejevi i vodice za ispiranje s hidratantnim učinkom
- Umjetna slina koja oponaša fizička svojstva prirodne sline
- Specijalne paste i vodice bez alkohola koje štite zube i sluznicu
4. Antimikrobna zaštita i higijena
Zbog povećanog rizika od karijesa i gljivičnih infekcija (npr. kandidijaza), pacijentima se savjetuje:
- Korištenje fluoridnih pasta i gelova
- Redovito profesionalno čišćenje zubi
- Temeljito četkanje zuba 2x dnevno i korištenje zubnog konca
- Izbjegavanje ispiranja ustiju vodicama s alkoholom
Savjeti za svakodnevnu kontrolu simptoma
Uvođenje jednostavnih navika može značajno ublažiti nelagodu i spriječiti pogoršanje stanja.
• Pijte vodu redovito tijekom dana, čak i kada ne osjećate žeđ
• Izbjegavajte kofein, alkohol i pušenje – svi oni dodatno isušuju sluznicu
• Spavajte s ovlaživačem zraka u prostoriji, osobito zimi
• Izbjegavajte jako začinjenu i slanu hranu koja iritira sluznicu
• Nosite sa sobom vodu ili hidratantni sprej ako provodite mnogo vremena izvan kuće
• Redovito posjećujte stomatologa radi kontrole i profesionalne pomoći
Kserostomija kod djece i mladih
Iako se najčešće povezuje sa starijom populacijom, suha usta se mogu javiti i kod djece i mladih, osobito u kontekstu:
- Terapije lijekovima (npr. za ADHD)
- Hormonalnih promjena tijekom puberteta
- Psihološkog stresa, anksioznosti ili dehidracije
- Navike disanja na usta (posebno noću)
Roditelji bi trebali obratiti pažnju na znakove poput lošeg daha, suhih usana, smanjene pljuvačke i otežanog gutanja. Pravovremena reakcija može spriječiti pojavu ozbiljnih komplikacija.
Komplikacije neliječene kserostomije
Ako se kserostomija zanemari, mogu nastati sljedeći problemi:
• Povećan rizik od karijesa i parodontitisa
• Gljivične infekcije (najčešće Candida albicans)
• Poteškoće u nošenju proteza i govoru
• Problemi s gutanjem i hranjenjem
• Stalne upale sluznice, ulceracije i ranice
U slučaju Sjögrenovog sindroma ili zračenja žlijezda slinovnica, oštećenja mogu biti nepovratna, stoga je rana dijagnoza ključna.
Suha usta nisu stanje koje treba ignorirati
Kserostomija, iako naizgled benigno stanje, može ozbiljno utjecati na kvalitetu života i zdravlje usne šupljine. Pravovremena identifikacija uzroka i uvođenje odgovarajuće terapije ključni su koraci u kontroli simptoma i prevenciji komplikacija.
Ako primjećujete simptome suhoće u ustima koji traju dulje od nekoliko dana, preporučuje se konzultacija sa stomatologom. U Esthea poliklinici nudimo individualiziran pristup dijagnostici i terapiji kserostomije – s ciljem povratka udobnosti, zdravlja i svakodnevne funkcionalnosti.